Mounjaro of Ozempic? Het verschil in afvallen, bijwerkingen en kosten

De medicijnen bootsen beide een hormoon na uit de darmen dat na voedselinname voorkomt. Het duurt langer voordat je maag leeg is, zodat je langer een vol gevoel hebt, en ze onderdrukken de honger in de hersenen. Bij diabetes stimuleren ze ook de alvleesklier om meer insuline vrij te geven als de bloedsuikerspiegel stijgt.

Het is het aantal receptoren dat het verschil markeert. Ozempic werkt alleen met de GLP-1-receptor, wat hetzelfde is als wat semaglutide doet. Tirzepatide, dat je in Mounjaro vindt, richt zich ook op de GIP-receptor. Dit is de reden waarom Mounjaro door artsen een dubbele agonist wordt genoemd, terwijl Ozempic een enkele agonist wordt genoemd. Dat verklaart ook de variantie in termen van uitkomsten die u in de onderzoeken ziet.

In het nieuwe SURMOUNT-5-onderzoek onder 751 volwassenen met obesitas maar zonder diabetes werden patiënten willekeurig toegewezen aan de behandeling met tirzepatide of semaglutide (beide in de hoogste dosering) voor een totale behandelingsperiode van 72 weken. Het gemiddelde gewichtsverlies was 20,2 procent in de tirzepatidegroep en 13,7 procent in de semaglutidegroep. In dat onderzoek was semaglutide de hogere dosis van 2,4 mg Wegovy (een hogere dosis dan de 1 mg of 2 mg Ozempic). Dus in de praktijk is de kloof met Ozempic waarschijnlijk eerder groter en niet kleiner.

In SURPASS-2 werd Mounjaro rechtstreeks vergeleken met Ozempic 1 mg bij mensen met type 2-diabetes. Gewichtsverlies met tirzepatide was 7,6–11,2 kg (dosisafhankelijk) en semaglutide 1 mg behaalde een gewichtsverlies van 5,7 kg na 40 weken. Er zijn ook verlagingen van het HbA1c-gehalte die groter waren bij tirzepatide.

Dat betekent niet dat Ozempic een slecht medicijn is voor gewichtsverlies, toch? Nee. Een gewichtsvermindering van 13% is veel en sommige mensen reageren op semaglutide net zo goed als op tirzepatide. Over het algemeen wint Mounjaro; voor het individu misschien niet.

De bijwerkingen van Mounjaro en de bijwerkingen van Ozempic zijn zeer vergelijkbaar omdat het werkingsmechanisme ook grotendeels vergelijkbaar is. De belangrijkste zijn misselijkheid, diarree, obstipatie, boeren en braken. Ze zijn het ergst in de eerste weken en op dagen na een dosisverhoging, maar anders nemen ze af. Zeldzame maar ernstige bijwerkingen van beide geneesmiddelen zijn ontsteking van de alvleesklier, galstenen en uitdroging door aanhoudend braken.

Twee punten verschillen wel. Bij SURMOUNT-5 stopte in elke groep een ongeveer gelijkwaardig aantal proefpersonen vanwege bijwerkingen, dus tirzepatide 'krijgt' niet zijn grotere effect met duidelijk grotere bijwerkingen. In ieder geval voor semaglutide heeft het Europees Geneesmiddelenbureau in juni 2025 een zeer zeldzame oogaandoening (NAION) als bijwerking geïdentificeerd, die bij maximaal één op de tienduizend gebruikers voorkomt. Voor tirzepatide is dat verband nog niet gelegd, maar het wordt gevolgd. Als het ene oog plotseling slechter ziet dan het andere, ga dan met een van beide medicijnen direct naar een arts.

Ozempic wordt gestart met 0,25 mg eenmaal per week, verhoogd naar 0,5 mg na vier weken en later getitreerd naar 1 mg of maximaal 2 mg. Mounjaro wordt gestart met 2,5 mg elke week, na vier weken opgehoogd naar 5 mg en zal in stappen van 2,5 mg worden verhoogd, tot een maximale dosis van 15 mg. Milligrammen zeggen je niets over hoe het ene middel zich verhoudt tot het andere: het zijn twee verschillende dingen. Je kunt overal op de forums lezen dat «Mounjaro 5 mg hetzelfde is als Ozempic 1 mg» - maar dat is niet zo. Met een voorgevulde pen worden beide geneesmiddelen wekelijks onder de huid van je buik, dij of bovenarm geïnjecteerd.

In Nederland kost Ozempic ongeveer 120-130 euro per pen. Met 4 wekelijkse doses in de pen is dat ongeveer de maandelijkse kosten. Mounjaro: circa 250 − 400 euro per maand, afhankelijk van de sterkte. Dus het antwoord op de vraag welke goedkoper is, is Ozempic. De verschillen verklaren deels waarom mensen in Nederland vaker naar Ozempic zoeken op kosten. Onze pagina's hebben de actuele prijs per pen.

Wanneer iemand de ervaringen met Mounjaro en Ozempic op elkaar legt, krijgen ze elke keer hetzelfde patroon te zien. De gebruikers van beide medicijnen melden dat het voedselgepraat in hun hersenen tot rust komt en dat het eten van slechts een half bord voldoende is. Bijvoorbeeld: Mounjaro-gebruikers melden vaker een snel en sterk gewichtsverlies, Ozempic-gebruikers een geleidelijk verloop. Het zijn misschien geen onderzoeken, maar ze komen overeen met de cijfers.

Wegovy, een gewichtsverliesinjectie met dezelfde werkzame stof semaglutide als Ozempic, maar in een hogere dosis (tot 2,4 mg), is goedgekeurd voor het chronisch gewichtsbeheer. Dus als iemand zonder diabetes gewicht wil verliezen met semaglutide, moet hij of zij Wegovy krijgen en niet Ozempic. Dus, nu heb je een keuze tussen Mounjaro of Wegovy.

Je kunt de overstap maken, maar via je arts. Er is geen conversietabel tussen de twee stoffen. Normaal gesproken begin je na een laatste dosis Ozempic gewoon met de begindosis van Mounjaro (2,5 mg). Gebruik nooit de combinatie van Ozempic en Mounjaro: dubbele vertraging van de maag leidt tot ernstige klachten en deze combinatie is nooit onderzocht.